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醉酒后,莫要一睡了之

来源:JiaTingYiXue    发布时间:2018-03-25 18:22:16



醉酒后,莫要一睡了之

                  文/ 殷春英 
    

早晨七点钟左右的时候,医生正准备病历进行交班,急诊室的大门突然被人撞开。“大夫,大夫,她喝醉酒了!”话音未落,一位二十多岁的小伙子,怀里抱着一个年轻女子,步履蹒跚地闯进来。女子头发披散着,嘴角挂满了泡沫样的口腔分泌物。经检查,女孩已不省人事,呼吸急促、血压下降、手足冰冷,医生当即就下了病危通知书。女孩系重度酒精中毒,已并发了急性坏死性胰腺炎、休克、肺部感染、呼吸窘迫综合征等严重并发症,生命垂危。
    原来,小伙子和女孩是恋爱关系,因琐事发生了口角,一气之下,女孩于昨天晚饭时分喝下了约750毫升的白酒,之后便昏睡不醒。小伙子以为她不过是喝多了而已,睡一觉就会好的,就没往心里去,况且女孩以前也曾四两半斤地喝酒喝醉过。到了清晨,小伙子见叫她怎么也叫不醒,这才紧张起来,赶紧拦车把她送进了医院。但是,虽经医护人员的全力抢救,女孩最终没有逃脱死神的魔爪,在睡梦中离开了这个世界。小伙子痛苦地用手捶着自己的脑袋,一边喃喃自语着:“原以为睡一觉就会醒过来的,原以为睡一觉就会醒过来的......”


    

是啊!我们确实会有这样的生活体验:比如某某喝酒喝醉了,回家后睡上一觉,第二天酒就醒了。可是这个女孩为什么长眠不醒了呢?
    中毒量大  资料表明,成人酒精中毒的致死量是纯酒精250~500毫升。如果白酒的酒精浓度以50%计算的话,那么约500毫升白酒就可以达到此量,而女孩喝下了750毫升的白酒,远远超过致死量了。
    醒酒不当  如果在患者清醒的状态下,让患者喝一些食醋,可能会起到一定的醒酒作用。但是在昏迷状态下,强行灌醋却使食醋进入了气管,醋不仅对呼吸道黏膜有刺激、损害作用,而且造成了吸入性肺炎,这无异于雪上加霜,再加上坏死性胰腺炎这些严重并发症,就为以后发展为呼吸窘迫综合征“创造了条件”,留下了“致命的一击”。呼吸窘迫综合征的死亡率约40%~70%。
    并发症多  严重的醉酒可以直接导致呼吸中枢的抑制,引起呼吸停止,而且该病人并发重症坏死性胰腺炎、休克、呼吸窘迫综合征、多脏器功能衰竭等,都是非常凶险、死亡率极高的疾病或病症。此外,醉酒还可以诱发消化道出血、脑出血、蛛网膜下腔出血、急性心肌梗塞、中毒性心肌炎、中毒性肝炎等严重并发症。

如何判断醉酒程度
看了上面这个悲剧性的病历,我们不禁要问:如何才能判断一个醉酒者的严重程度和是否有生命危险?什么情况下需要考虑送医院治疗?

一般情况下,急性酒精中毒的表现可分为三个阶段。第一个阶段为兴奋期,表现为眼部充血,颜面潮红,头晕,人有欣快感,言语增多,自控力减低;第二阶段为共济失调期,表现为动作不协调,步态不稳,身体失去平衡;第三阶段为昏睡期,表现为沉睡不醒,颜面苍白,皮肤湿冷,口唇微紫,脉搏加快且细弱,呼吸减慢,甚至陷入深昏迷,以至呼吸麻痹而死亡。

根据以上三个阶段,我们可以把醉酒的严重程度分为三度,即轻度、中度和重度。对于轻度中毒者,可以让其喝些果汁、白开水等帮助醒酒,然后让其卧床休息或睡眠。注意要侧卧或者是平卧头部偏向一侧,以防呕吐物进入呼吸道引起窒息或吸入性肺炎。在睡眠过程中,最好有人在一旁进行看护,以防不测。

对于中度中毒者,为了保险起见,也为了减少酒精对机体的继续损害,送医院治疗是必需的。而醉酒者一旦出现了重症中毒表现,如不能唤醒、呼吸异常、面色苍白或口唇发紫、皮肤湿冷、手足发凉、脉搏细速、瞳孔散大等,都是病情危重的表现,需紧急送医院进行抢救治疗。另外,平时有心、肝、肾、胃等器质性疾病的醉酒者,一定要引起重视,因其引起并发症的机率会大大增加,而并发症往往是引起醉酒者死亡的重要原因。

主管单位:国家卫计委

主办单位:中华预防医学会

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