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​舌系带过短对小儿的影响及其治疗时机讨论

来源:fashiondental888888    发布时间:2018-03-02 15:32:19


舌系带是舌腹与口底之间的一条纵形黏膜皱。舌系带过短是儿童常见的一种口腔疾病,也是常见的先天性畸形。由于舌系带过短影响了舌尖及舌前部分的运动,导致患儿语言发育异常;重度的舌系带附着过低、舌系带短厚或局部因哺乳、吸吮、系带与下前牙间摩擦形成压疮性溃疡,导致婴幼儿哺乳困难、儿童吐字不清,甚至导致牙列排列异常和心理障碍。对于严重影响舌运动者应及时手术矫治,解除不良症状,创造良好的发音条件,同时给予必要的语言训练,以利于儿童语言的发育。


选择何时、何种手术方式,能较好地为广大患儿家长所接受,并对患儿创伤最小、效果较好,各文献报道不一。有学者主张新生儿期,待乳牙萌出后施行;也有学者认为,矫正舌系带过短的最佳年龄是1~2岁。但是,我们认为应该区别对待:



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在婴幼儿时期发现舌系带过短,且影响哺乳时,应尽早手术矫正,最好在6个月之前施行;因为婴幼儿神经末梢发育不健全,感觉迟钝,手术不需要麻醉和缝合,一般不需用抗生素,且患儿小,治疗的创伤不会给他们带来心理影响,不会使他们对医院、医生形成恐惧。


2

粗厚型的舌系带过短,手术创伤较大,需要麻醉和缝合,宜选择于年满2岁患儿,对极不合作的患儿可推迟到学龄前期。



由于儿童的发音与听觉功能、语言环境、运动功能的发育等诸多因素有密切关系,在4—8岁间完善发音功能,因而在此之前完成舌系带矫正术,使舌运动功能恢复正常,消除影响发音的隐患,有利于语言发音系统的正常发育。舌系带过短既影响了儿童正确的发音部位,也引起了儿童发音方式的错误,语音系统的形成是一种神经肌肉运动模式逐步形成的过程,一旦不良发音形成了牢固的异常神经肌肉运动模式,则常难在短期内予以纠正。


舌系带矫正术是为患儿正常语言发育奠定基础,解除局部舌运动限制,脑神经发育、语言环境、语言培训也是不可或缺的重要条件。



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