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太原新政:远程会诊等将进医保

来源:myjk-120    发布时间:2018-02-28 16:50:00
近日,太原市城市公立医院综合改革工作推进会上发布消息,今后医保范围内,尽量让个人少花钱。更多疾病治疗,诸如远程会诊等要纳入医保范围,不断减轻患者的就医负担。
 
太原市将推进基本医保、大病保险、医疗救助、商业健康保险等保障制度衔接。完善城乡居民门诊统筹,实行居民医保按人头付费;建立住院以按病种付费为主、按床日付费等为辅的复合型付费方式。探索将基本医疗服务列入定点服务协议内容,将家庭病床纳入医保报销,将门诊日间手术费用纳入医保统筹基金支付范围;逐步将远程会诊和符合规定条件的医疗机构中药制剂、针灸、治疗性推拿等中医非药物诊疗技术纳入医保支付范围。
 
实行分级诊疗医保差别化支付,向基层倾斜,控制三级综合医院医保付费总额,逐步增加二级及以下医疗机构医保付费总额,引导患者到基层医疗机构就医。逐步将自愿申请承担城镇基本医疗保险业务并符合条件的社区卫生机构、乡(镇)卫生院等基层医疗卫生机构全部纳入医保定点范围。
 
努力实现城乡基本医疗保险政策范围内,住院费用支付比例均达到75%,缩小与实际住院费用支付比例间的差距。全面推行按病种分级诊疗制度,全市确定200个分级诊疗病种,明确分级诊疗程序,建立双向转诊机制,实行医保差别化支付,扩大家庭签约服务,推动医联体内优质医疗资源柔性流动,基本建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度,形成科学合理就医秩序。
 
同时,通过整合,实现城乡居民医保政策“六统一”,即统一覆盖范围(城乡居民医保制度覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民);统一筹资政策,坚持多渠道筹资,合理确定城乡统一的筹资标准;统一保障待遇,逐步统一保障范围和支付标准,逐步提高门诊保障水平;统一医保目录;统一定点管理;统一基金管理。让城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义,促进城乡经济社会协调发展。
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