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重磅‖  国家卫计委发话:医生上门开展医疗服务,属于合法执业行为

来源:yidao360    发布时间:2018-09-25 19:46:33

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医道君按:在老一辈的记忆中,经常出现有人半夜生病,家里人慌慌张张提着灯笼去请郎中上门的情景。而在当代的中国,这一上门服务行为,却或多或少地和走穴挂上了钩,游走在灰色地带。

但是,随着中国老龄化趋势的加剧,以及独生子女政策的推行,不少年轻夫妇,往往需要照顾四对老人,甚至有的子女都在外地,这样老人一旦发生头疼脑热,很难指望子女及时将其送到医院。此外,随着高龄老人、失能老人数量的日益增多,行动不便的他们,也迫切需要医生的上门服务。

这不,老龄化程度非常严重的北京市,由北京市卫计委出头,向国家卫计委请示上门开展医疗服务,是否存在法律法规方面的矛盾。结果是可喜的,国家卫生卫生计生委很快批复:“医疗机构以家庭病床、巡诊等方式开展的医疗服务,属于合法执业行为!”也就是说,不光是北京,全国的医疗机构都可以合法开展上门医疗服务了。


据了解,北京市丰台区目前已经在7个社区卫生服务中心,开展了居家上门医疗服务试点,为辖区内高龄、计生困难家庭中不能自理和半自理老人提供上门医疗服务。除此以外,东城区、朝阳区、海淀区等也列入了居家老人上门服务的试点范围。积极引导居家老人与社区服务团队签约,鼓励社区卫生服务机构为重病、失能、行动不便的老人提供上门巡诊、家庭病床、居家康复等服务。


此外,北京市还计划制定《居家老人提供上门服务目录》,逐步规范居家理疗和护理服务项目内容,重点为高龄、失能、空巢和行动不便老人提供家庭病床服务。


虽然上门医疗服务多方叫好,但在医道君看来,还有以下几个难题:


难题一:

 如果牵涉到买药,医保卡如何使用?

不难看出,需要医生上门服务的,大多是行动不便的人,尤其是高龄老人。

目前看来,如果在上门医疗过程中需要开药,医生拿着患者的医保卡到医院开药并不现实,如果老人行动不便,只能额外由老人家属拿着医保卡取药,如果医生上门时,就能携带相关药品,在家里为患者开好药并完成结算,就能大大节约时间和人力,但这就需要技术和政策的支持。


 难题二:

可能存在的医患纠纷隐患

如果医患纠纷发生在医疗机构,有一系列的流程可以处理,但是,如果这一纠纷发生在患者家里,或者是患者在治疗过程中突发意外,恐怕医生是跳进黄河也洗不清了。

因此,医道君认为,首先医疗机构必须严格约束自己,例如治疗时使用的药品必须是自己医院配备的,如果患者自己准备了药品,医院必须先鉴别后才能使用。如果牵涉到输液等诊疗行为,双方最好能签署协议书……,当然,也期待相关主管部门,能为上门医疗设置完善的处理流程,这样便于操作和复制,也对患者更有利。



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