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医案 | 栀子豉汤治愈哮喘和腹胀

来源:ibaihuizhongyi    发布时间:2018-12-13 11:24:31

栀子豉汤出于《伤寒论》,本为治疗伤寒吐下之后虚烦不眠,心中懊侬,胸脘痞闷等病症者。例如失眠烦躁,即可用炒栀子,淡豆豉熬水喝治疗。但发皇古义,亦可治愈诸多病疾。


 一、栀子豉汤治疗哮喘

国家中医药管理局有个大型的中医药经典课程示范教学项目,郝万山主讲《伤寒论》。其中曾讲到了用栀子豉汤治疗哮喘的病例。

郝万山跟随一位老师出门诊,遇到了很奇怪的哮喘患者。此患者奇怪之处在于:每年到5月份就开始哮喘,到10月份哮喘就好了。此患者已经经过多处求医,均不得而治。当问及哮喘如何所得时,病人就说起了发病史。那是当年参加游行时,从郊区到天安门很远,不像现在有各种车辆,当时要走着,所以从凌晨就集合,然后步行走到天安门游行。就这样一直走到中午,又累又渴天气又热,此时看见有凉水,就咕咚咕咚猛喝一顿。从此以后就开始哮喘,并且越来越严重,服用各种药物无效。


老师听完,思考之后,就给病人开了两位药:栀子、豆豉。病人拿了药,心里还是不踏实,这么少的药能治病吗?那位老师说,回家吃药就行。一周后,病人复诊,言道较前好转。然后继续栀子豉汤。

此后病人复诊几次后就不再来了。再后来,郝万山碰到这个病人,问现在情况怎么样了。哮喘的病人讲,哮喘已经好了,这次是因为其他的疾病。

郝万山求教于那位老师,未见有人用栀子豉汤治疗哮喘,您怎么用栀子豉汤治疗哮喘,并且效果这么好呢?老师说:虽然没有用栀子豉汤治疗哮喘的病例,但是考虑到病因病机,就应该用。当时病人又热又累又渴,然后喝下那么多的冷水。冷水凉,将全身的热给闭住了。热气郁在胸中就会导致哮喘。一语点醒梦中人。即把握病症的病因病机,并予以恰当的治疗,疗效非常好的道理。


二、栀子豉生姜汤治疗腹胀

这是我治疗的一个病例。

还记得在一个夏天的中午,既是病号也是朋友打电话来了,说:范大夫,家里老人上腹部胀满不适3周了,大便略难。该怎么治疗啊?在电话中我问了问生病的起因,患者言道这是因受凉而致,迄今为止已经3周了。这3周吃什么都没有胃口,也没有食欲。该如何治疗呢?

于是考虑到:本次胃部胀满不适的病号,病因是受凉之后,肯定有寒;出现了大便微微发干,说明体内微微有热。这个机理不是和上面用栀子豉汤治疗哮喘的机理一样的吗?一样的道理。症状虽异,病机一致。本病例也是寒气闭塞肺卫,脾胃为中焦枢纽,气机不能升降,郁滞于中焦则会痞满不适。这个时候只需要用栀子豆豉生姜汤一清里热,一散外寒,自然诸证好转。遂予栀子豉生姜汤。


组方:炒栀子6g、淡豆豉6g、生姜4片。4付。开锅后水煎8分钟,内服,

数日后患者复诊。一见面之后就说:“大夫啊,这个药太好了,二十多天没有胃口吃饭了,今天晚上吃饭真香啊,肚子也不胀了。来之前,家里人还说,咱们看病回来之后再吃饭吧,我说,不行,咱们得吃饭以后再走。因为饿的忍不住了。”

事实上,该患者当初看到此药方时却不太相信能治疗自己的胃胀不适。为什么?因为此患者家在河北一带,现在来北京看望女儿。其家里经营自明朝就有的药店,药店聘请诸位大夫,也是见多识广之人。当时看了我的药方,就感觉到这药方如此简单,过去也没有见过用这样的药方治疗胃的。所以就没有吃。后来熬不过女儿的劝说,就煮了一付药吃了,却不料,效果却如此的好。连呼神奇。再后来,胃脘部不适已经痊愈。

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